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【鼻咽癌】从预防到治疗,你想知道的都在这

免费信息发布网   发布时间:2020-05-23   发布者:hkwaiona【vip会员】

 【鼻咽癌】从预防到治疗,你想知道的都在这

一、什么是鼻咽癌?

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部粘膜上皮层的恶性肿瘤,多发生于鼻咽顶壁及侧壁,尤其是咽隐窝,是我国常见的恶性肿瘤之一。

二、为什么会得鼻咽癌?

在中国,临床中发现鼻咽癌主要与环境、饮食、家族史等因素相关;除此以外,人们的生活方式也存在诱发鼻咽癌的风险,如吸烟;从地域上看华南地区较北方地区高发。

1、环境因素

食物和水中镍元素含量过高可能导致鼻咽癌高发,鼻咽癌高发地区较常见这种因素

2、遗传因素

鼻咽癌有明显的种族和家族聚集性,家族成员中有这种病史人群需要重视

3、饮食因素

咸鱼、腊味等腌制品食物是鼻咽癌的高危因素,这种食物多会产生2A类亚硝酸盐是一种致癌物质,可导致多种癌症

以上因素中只要满足一种即为高危人群,应该提起高度警惕。

三、科学预防鼻咽癌

①高危人群应该坚持定期筛查和普查,做到无病早检查早放心,且早期检查如果有病变或是癌变风险可以及时接受治疗,癌症早期治疗治愈率极高。

②减少与环境因素相关的接触,如搬离如今高危的生活地区,减少与化学元素镍的接触。减少食入和吸入所接触的化学致癌物;不吃或少吃咸鱼、腌菜等腌制食品(因为进食此类食物年龄愈小,进食次数愈多,危险性愈大);不吸烟和少吸入某些有毒烟雾;避免食用和饮用含镍量较高的粮食和水。

③如果发现有以下症状,可能有癌变风险,及早去医院接受检查。回缩性血涕;耳鸣、听力减退;头痛,尤其是持续性头疼;颈淋巴结肿大、面麻等。

④对鼻咽上皮增生性病变,特别是不典型增生和异型化生等鼻咽癌的癌前病变,应积极治疗。经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果,维生素A、C、E具有良好的抗氧化和抗上皮增生的作用。

⑤早期鼻咽癌基因筛查,全球80%的鼻咽癌患者在亚洲,早期鼻咽癌基因筛查检测率高达75%,及早发现可有效提升鼻咽癌治疗效率。

四、鼻咽癌治疗手段

现如今随着医疗水平的进步,个性化治疗方案更多被应用临床中。根据患者病情采用多学科、综合性治疗,有助于提高鼻咽癌患者的治疗效果及生存质量。配合化疗及靶向治疗进行放射治疗,不仅能提高治疗效果,更可能根治鼻咽癌。

1.放疗

鼻咽癌对放疗极为敏感,早期鼻咽癌的选择放射治疗即可治愈;而中晚期鼻咽癌患者因病理的变化、转移、及可能复发等因素,选择联合化疗的综合性治疗,才可能将治疗效果提升至最优。

2.化疗

对于局部区域晚期的鼻咽癌患者而言,因为就诊时肿瘤面积已经较大,直接放化疗不仅对肿瘤组织临近的正常组织伤害较大,且可能无法完全消除肿瘤,因此根据实际情况先施行诱导化疗再同步放化疗,效果可能更好。其中诱导化疗一般会选择铂类yao物为基础的联合化疗:

多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶

多西紫杉醇+顺铂

吉西他滨+顺铂

顺铂+氟尿嘧啶等

除早期患者可采取单独的放疗之外,其余中晚期患者在无化疗禁忌的前提下,通常应化疗+放疗同步进行。对于部分中晚期患者,在放疗结束后可接受给予2-3周的辅助化疗以巩固治疗效果。

3.手术治疗&免疫治疗

手术治疗不是鼻咽癌的主要治疗手段,且应用情况非常少。近几年大热的PD-1/PD-L1免疫治疗获批适用的癌症类型越来越多,但在鼻咽癌方面的应用仍处于试验阶段。

4.分子靶向治疗

分子靶向治疗能特异性阻断肿瘤细胞的生长过程的信号传导通路,组织肿瘤继续生长达到治疗的最终目的。通常中晚期患者或联合化疗的患者比较适用。目前在鼻咽癌靶向治疗主要用到的yao物是EGFR单克隆抗体,包括西妥西单抗和尼妥珠单抗,对于中晚期高龄患者而言,可能提高进一步疗效。

根据国外一项Ⅱ期研究的长期结果显示,在同时进行化疗和化疗与贝伐单抗联合使用后没有发生4级副作用(出血)或5级不良事件。此外,尽管绝大多数患者患有III或IV期疾病,但远处转移的发生率却很低,只有20%的患者在7年时发生远处转移。这证明局部或区域性晚期鼻咽癌患者添加贝伐单抗同步放化疗在当前标准是安全和可行的治疗方案。

【香港唯安医疗】温馨提醒您:本文中提到的相关治疗手段不作为直接治疗方案,患者个人具体治疗方案以主治医生建议为准。

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